■ 건설기술 진흥법 시행규칙 [별지 제23호서식] <개정 2016. 5. 25.>
건설기술용역업 등록증 재발급신청서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호		접수일자			처리기간	4일
신청인	상호 또는 법인명	등록번호
소재지	전화번호
대표자	생년월일
전문분야 종합:［ ］종합 설계ㆍ사업관리:［ ］일반 ［ ］설계등용역 (□설계등용역 일반*, □측량, □수로조사) ［ ］건설사업관리 * 설계등용역 일반분야 업무구분 : [ ] 계획ㆍ조사ㆍ설계 포함, [ ] 계획ㆍ조사ㆍ설계 제외 품질검사:［ ］일반 ［ ］토목 ［ ］건축 ［ ］특수* * 품질검사(특수) 세부분야 선택 ［ ］골재 ［ ］레디믹스트콘크리트 ［ ］아스팔트콘크리트 ［ ］철강재 [ ] 섬유 ［ ］용접(방사선비파괴검사) [ ] 용접(초음파비파괴검사) [ ] 용접(자기비파괴검사) [ ] 용접(침투비파괴검사) [ ] 말뚝재하
재발급 신청사유 (등록증을 잃어버린 경우 분실사유 기재)
「건설기술 진흥법 시행규칙」 제22조제6항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 수탁기관의 장 귀하
첨부서류	헐어 못 쓰게 된 건설기술용역업 등록증(헐어 못 쓰게 된 경우만 해당합니다)	수수료
「건설기술 진흥법 시행규칙」 제26조제2항에 따른 수수료
처 리 절 차
신청서	□	접수	□	첨부서류 검토	□	확인	□	시ㆍ도지사 통보	□	발급
신청인		수탁기관		수탁기관		수탁기관		수탁기관		시ㆍ도지사
210mm×297mm (백상지 80g/㎡(재활용품))